رعایت ناشتایی

                

همه آزمايش ها نياز به آمادگي قبلي ندارند اما انجام بيشتر آزمايش ها نيازمند رعايت نكاتي است كه اگر به خوبي مراعات شوند موجب رسيدن به نتايج درست آزمايشگاهي مي گردند . شايد پرسشي كه بيش از ديگر سوالات از سوي بيماران مطرح شود مسئله ناشتايي است . بديهي است كه شما بايد معناي دقيق ناشتا بودن را بدانيد . منظور از ناشتايي اين است كه شما:

  • نبايد در طي 14-12 ساعت پيش از مراجعه به آزمايشگاه غذا بخوريد .
  • نبايد در طي 14-12 ساعت پيش از آزمايش ، مايعات بنوشيد (آشاميدن آب به مقدار كم ايرادي ندارد).
  • نبايد در طي 14-12 ساعت پيش از آزمايش آدامس ، شكلات هاي مختلف ، تركيبات

 نعناع دار ، شربت سينه يا قرص هاي نرم كننده گلو استفاده كنيد .

پس اگر آزمايشي كه پزشك تان درخواست نموده نياز به ناشتايي دارد ، شما :

  • بايد داروهايي را كه پزشك اجازه قطع مصرف آن ها را صادر نكرده ، مثل گذشته مصرف نماييد (اما آزمايشگاه را از مصرف آن ها آگاه كنيد ) .
  • اجازه داريد كه در طي 14-12 ساعت پيش از آزمايش دندان هايتان را مسواك كنيد .
  • در برخي آزمايش ها ، ممكن است نياز به ناشتايي كمتر از14-12 ساعت وجود داشته باشد ، يا در برخي موارد ديگر بايد بعضي از داروها را قطع كرد و كشيدن سيگار را متوقف نمود .
  • نكته مهم ديگر آگاه كردن آزمايشگاه از سوابق دارويي و بيماري شماست در صورتي كه بيماري خاصي داريد يا داروي بخصوصي مصرف مي كنيد حتما آزمايشگاه را مطلع كنيد .
  • براي انجام آزمايش اوره و كراتينين 4 ساعت ناشتايي كافي است . بعلاوه بيمار بايد حداقل در طي 3-2 روز پيش از انجام آزمايش از مصرف غذا هاي حاوي گوشت زياد ( بيش از 75 گرم گوشت در روز ) خودداري نمايد .
  • انجام آزمايش اسيد اوريك خون نياز به حداقل 4 ساعت ناشتايي دارد .
  • هر چند آزمايش هورمون هاي تيروئيد نياز به رعايت محدوديت مصرف غذا و مايعات ندارد اما به علت اثري كه چربي هاي مواد غذايي بر نتايج آزمايش هاي تيروئيد دارند ، حداقل سه ساعت قبل از آزمايش ، غذا ميل نفرماييد.

آزمايشگاه

دستور العمل جمع آوری نمونه جهت تست اسکاچ

نمونه را صبح زود پیش از این که بیمار مدفوع نموده یا استحمام کند تهیه نمایید.

یک قطعه چسب نواری شفاف را از طرف چسب دارآن محکم به نواحی مختلف اطراف مقعد

 چسبانده و فشار دهید.پس از 10 دقیقه چسب را بلند کرده و آن را روی لام شیشه ای که از آزمایشگاه گرفته

اید بچسبانید و بالا فاصله به آزمایشگاه ارسال نمایید و به فرد از پیش تعیین شده تحویل دهید.

قبل از اینکه جواب منفی گزارش شود حداقل 6روز متوالی باید نمونه گرفته شود.

راهنمايي براي نمونه گيري ادرار و يا كشت ادرار از اطفال

1 – آزمايش كشت ادرار بايد قبل از شروع مصرف آنتي بيوتيك انجام شود . چنا چه در يك هفته گذشته هرگونه داروي آنتي بيوتيكي مصرف كرده به اطلاع پزشك و آزمايشگاه برسانيد . اگر طفل در حال مصرف آنتي بيوتيك هست با نظر پزشك معالج بهتر است كه يك هفته پس از اتمام دارو اقدام به تهيه نمونه جهت آزمايش نماييد .

2– قبل از هر اقدامي دست هاي خود را با آب وصابون شسته و خشك نماييد .

3 – محل خروج ادرار كاملا با آب و صابون شسته شود ، سپس كاملا با آب معمولي شستشو دهيد .

سپس با يك حوله تميز خوب خشك نماييد ، چنان چه كودك را حمام برده و سپس اين كار را انجام دهيد بهتر است .

4 – كيسه ادراري متناسب با جنسیت كودك تهيه نموده باز كرده و به طور پاكيزه روي محل قرار داده شود .

دقت نماييد كه موقع باز كردن كيسه ادراري مدخل آن با دست يا ساير سطوح تماس نيابد.

5 هر كيسه ادراري حداكثر 45 دقيقه مي تواند به مجراي خروجي ادرار متصل باشد . در هنگام خواب راحت تر مي توان به طفل كيسه وصل نمود . حدود 10-15 سي سي ادرار كه در كيسه جمع شد سر آن را تا كرده تا بسته شود . در اين مرحله نيز مراقب باشيد كه مدخل آن با سطح دست يا ساير سطوح تماس نداشته باشد .

6 – نمونه بايد سريعا به آزمايشگاه تحويل داده شود وتا آن زمان در جاي خنك نگهداري شود.

7 – لطفا فراموش نشود ،‌كيسه ادرار داراي برچسب نام و نوع آزمايش باشد

آزمايش PSA

1 – سه روز قبل از انجام آزمايش بايد معاينه پروستات يا نمونه برداري و بيوپسي از آن را نداشتته باشيد .

2 – راديو تراپي و داروهايي نظير تستوسترون هم مي تواند موجب افزايش اين آزمايش گردد .

دراين صورت آزمايشگاه يا پزشك معالجتان را مطلع نماييد .

3 – 48 ساعت قبل انجام آزمايش انزال يا مقاربت و نيز دوچرخه سواري نداشته باشد .

4 – انجام اين آزمايش از اواسط دهه چهارم زندگي در آقايان توصيه مي شود (به طور منظم و حداقل سالي يك بار) .

كورتيزول

1 –  چون بيش ترين مقدار اين هورمون مربوط به 8 صبح مي باشد بنابراين جهت استاندارد سازي نتايج بايد نمونه گيري در همين ساعت به عمل آيد ، مگر آن كه پزشك معالج دستور ديگري داده باشد .

2 – بيمار آرامش داشته باشد و استرس نداشته باشد .

3 – دارو هايي مانند اسپيرونولاكتون و قرص هاي ضد حاملگي باعث افزايش كاذب كورتيزول مي شوند .

4 – بيماراني كه دگزا متازون ، پردنيزون يا پردنيزولون (استروئيدها ) استفاده مي كنند سبب كاهش مقدار كورتيزول مي شوند .

5 – يك روز قبل از آزمايش هيچ راديو تراپي تجويز نگردد .

روش جمع آوری ادرار 24 ساعته

1-بلا فاصله پس از بیدار شدن از خواب (مثلا ساعت 8 صبح )اولین ادرار خود را خارج از ظرف  به طور کامل تخلیه نمایید.اولین ادرار صبحگاهی نباید در ظرف ریخته شود.

2-زمان و تاریخ را روی برچسب ظرف یادداشت کنید.این زمان (مثلا ساعت 8صبح),زمان شروع نمونه گیری است.

3-از این زمان به بعد؛جمع آوری ادرار را در ظرف مخصوص ادرار شروع کنید.

4-برای جمع آوری نمونه؛باید ادرار خود را ابتدا در یک لیوان پلاستیکی تمیز یکبار مصرف ریخته و سپس محتویات آن را درون ظرف اصلی بریزید.مستقیما داخل ظرف ,ادرار نکنید.

5-تا 8صبح روز بعد,تمام ادرار خود را در هر نوبت و به طور کامل و با احتیاط داخل ظرف بریزید.هر باردرب  ظرف اصلی را ببندید.

6-آخرین نمونه ادرار خود را(8صبح روز بعد)دقیقا 24 ساعت بعد از زمان شروع نمونه گیری جمع آوری کرده و آن را کاملا در ظرف ادرار بریزید.

7-توجه شود ادرار 8 صبح روز دوم باید داخل ظرف ریخته شود.

8-در طی 24 ساعت زمان جمع اوری ادرار, درب ظرف حاوی ادرار را ببندید و ظرف را حتی المقدور در جای خنک (ترجیحا یخچال) و دور از نور مستقیم قرار دهید.

9-پس از هر بار ادرار کردن ,ظرف را به آرامی تکان دهید.

توجه:

-اگر یک یا چند نوبت ادرار را اشتباها بیرون ریخته و در ظرف ,جمع آوری نکرد ید.برای راهنمایی و دستورات لازم با آزمایشگاه تماس بگیرید.

ظرف ادرار 24 ساعته را پس از جمع آوری کامل (صبح روز دوم)هر چه سریع تر به آزمایشگاه تحویل دهید.

دستورالعمل جمع آوري نمونه ادرار در خانم ها (كشت ادرار)

1 – آزمايش كشت ادرار بايد قبل از شروع مصرف آنتي بيوتيك انجام شود . چنان چه در يك هفته گذشته هر گونه داروي آنتي بيوتيك مصرف كرده ايد به اطلاع پزشك و آزمايشگاه برسانيد . اگر در حال مصرف آنتي بيوتيك هستيد با نظر پزشك معالج بهتر است كه يك هفته پس از اتمام دارو اقدام به تهيه نمونه جهت آزمايش نماييد .

2 – بهترين نمونه جهت تشخيص عفونت هاي ادراري ، نخستين نمونه ادرار صبحگاهي است .

3 – پيش از انجام آزمايش از نوشيدن مقادير زياد آب و ساير مايعات اجتناب نماييد .

4 – دست هاي خود را كاملا با آب و صابون به خوبي شسته و خشك نماييد .

5 – درب ظرف ادرار را با احتياط باز كنيد . تحت هيچ عنوان دست هاي شما نبايد با سطح داخلي ظرف ادرار يا درب آن تماس پيدا كند .

6 – با يك دست ، چين هاي پوستي دستگاه تناسلي را از هم باز كرده و با پنبه آغشته به آنتي سپتيك اطراف پيشابراه و مقعد را از جلو به عقب تميز كنيد .

7 – – درب ظرف كشت ادرار را با احتياط باز كنيد . تحت هيچ عنوان دست هاي شما نبايد با سطح داخلي ظرف ادرار يا درب آن تماس پيدا كند .

8 – مقدار كمي از قسمت اول ادرار ( دو ثانيه اول ) را داخل توالت تخليه كرده و حدود 30 ميلي ليتر ( حداقل نصف ظرف نمونه ) از آن را جمع آوري نماييد . توجه داشته باشيد كه ظرف مذكور تحت هيچ عنوان با پوست اطراف ناحيه تناسلي تماس پيدا نكند .

9 – درب ظرف را بسته و آن را به آزمايشگاه تحويل دهيد 0

10 – در صورتي كه نمونه خارج از آزمايشگاه تهيه مي شود ، لازم است تا به سرعت به آزمايشگاه ارسال شده و تا آن زمان در جاي خنك نگهداري شود .

11 – بهتر است در صورت امكان شب پيش از نمونه گرفتن حمام كنيد .

دستورالعمل براي گرفتن خلط

1 – نمونه صبحگاهي بهتر است .

2 – بهتر است بيمار ناشتا باشد .

3 – لازم است قبل از گرفتن خلط ، دهان چند بار با آب معمولي شسته شود .

4 – نفس عميقي را از راه بيني كشيده و براي لحظه اي نفس خود را در سينه حبس كنيد و با سرفه عميق خلط خود را داخل ظرف مربوطه تخليه كنيد و از ريختن خلط به جدار خارجي ظرف خودداري نماييد .

چنان چه مشكل بود سر را روي بخار آب گرفته استنشاق نموده يا با آب نمك 10 درصد قرقره نماييد تا خلط بيايد .

5 – سعي شود آب دهان نباشد ، آب دهان شفاف و ؟آبكي است ولي خلط چسبندگي دارد .

6 – نمونه را در ظرف مخصوص دهان گشاد ريخته و سريع به آزمايشگاه بياوريد . بيرون ماندن خلط در جواب آزمايش تاثير مي گذارد.

دستور العمل جمع آوري نمونه مايع مني

1 – نمونه ترجيحا بايد در آزمايشگاه تهيه شود و چنان چه اين امر ممكن نباشد ، نمونه بايد در مدت كمتر از15 دقيقه به آزمايشگاه تحويل داده شود . در هنگام تحويل نمونه به آزمايشگاه زمان دقيق جمع آوري آن را به مسئول پذيرش اعلام نماييد 0

2 – در زمان گرفتن نمونه ، از زمان نزديكي يا انزال قبلي حداقل 3 روز و حداكثر 6 روز گذشته باشد 0 وجود تب در خلال 3 روز پيش از انجام آزمايش ، نتيجه را تحت تاثير قرار مي دهد . 

3 – نمونه اسپرم با خود تحريكي (بدون نزديكي كردن ) و بدن استفاده از چرب كننده هاي مصنوعي يا صابون جمع آوري شود.

نمونه جمع آوري شده توسط كاندوم براي آزمايش مناسب نيست .

4 – بايد دقت شود كه تمامي نمونه مني در ظرف مخصوص ريخته شود زيرا چنان چه فقط قسمتي از نمونه در اختيار آزمايشگاه قرار داده شود باعث به دست آمدن نتيجه غير واقعي خواهد شد .

5 – قبل از ريختن نمونه به داخل ظرف بهتر است با در دست گرفتن ظرف ، دماي آن را به نزديك درجه حرارت بدن (37 درجه سانتي گراد ) برسانيد .

از قرار دادن نمونه  نمونه در حرارت هاي كمتر از 30 درجه و بالا تر از40 درجه سانتي گراد خودداري نموده و سعي كنيد تا زمان تحويل نمونه به آزمايشگاه آن رادر دماي نزديك به حرارت بدن نگهداري كنيد .

6 – نمونه در فاصله زماني 9-7:30 صبح به آزمايشگاه تحويل گردد .

7 – موقع آوردن نمونه  ، به پرسنل آزمايشگاه اطلاع داده شود .

8 – آزمايش مايع مني بعد از بستن لوله ها در مردان ( وازكتومي ) بايد حداقل 2 ماه پس از بستن لوله ها آزمايش ها انجام شود.

دستوالعمل جمع آوري نمونه مدفوع

رايج ترين كاربرد آزمايش مدفوع تشخيص انواع مخلتف انگل هاي بيماري زا در روده است .

آزمايش مدفوع احتياج به ناشتايي ندارد . افرادي كه تحت آزمايش مدفوع قرار مي گيرند ، بايد براي مدت 7 تا 10 روز پيش از انجام اين آزمايش از درمان با روغن كرچك يا روغن هاي معدني ، بيسموت منيزيم ، تركيبات ضد اسهال ، تنقيه با باريوم و مصرف آنتي بيوتيك ها خودداري نمايند .

بهتر است اين آزمايش در سه نوبت انجام شود ،‌نمونه مدفوع بايد مستقيما در ظرفي كه از طرف آزمايشگاه در اختيار بيمار قرار مي گيرد جمع آوري شود از بخش بلغمي يا خوني مدفوع درون قوطي ريخته شود ، سعي شود كه هر بار يك قوطي به آزمايشگاه آورده شود ، لطفا بر چسب تميز باقي بماند كه اسم خوانا باشد . اگر بيمار بستري است ، نمونه را در يك ظرف خشك جمع آوري نموده و سپس با استفاده از چوب مخصوص (آبسلانگ ) ، نمونه را به ظرف نگهدارنده بر چسب دار منتقل نماييد . در صورت مشاهده كرم و هر مورد مشكوك به آزمايشگاه اطلاع دهيد . نمونه مدفوع نبايد با ادرار يا آب ، آلوده شود زيرا ادرار يا آب مي تواند برخي از انگل هاي فعال را از بين ببرد . بيماران بايد نمونه جمع آوري شده را مخصوصا در موارد مشكوك به اسهال خوني بلافاصله به آزمايشگاه ارسال كنند و مسئول پذيرش را هم از اسهالي بودن آن مطلع سازند چون نمونه هاي ارسالي بايد فورا مورد آزمايش قرار گيرند . اگر انجام آزمايش حداكثر تا 30 دقيقه پس از جمع آوري نمونه امكان پذير نباشد ، لازم است تا نمونه در يخچال قرار داده شود . بعد از آوردن آخرين قوطي از پذيرش ، زمان جواب آزمايش را بپرسيد و بگوييد تمام نمونه ها را آورده ايد .